Suchttherapietage Hamburg 2022, online, Veranstaltungen des ISS

Das Paradigma Zieloffener Suchtarbeit: Jenseits von
Abstinenz, Kontrolliertem Konsum und Schadensminimierung
Joachim Körkel

Suchtmittelabhängige Menschen werden in vielen Teilen des
Behandlungssystems (weiterhin) auf das Ziel lebenslanger
Abstinenz festgelegt – obwohl nur ein Teil von ihnen dieses
Ziel anstrebt und erreicht. Als ergänzende Zieloptionen liegen
evidenzbasierte Behandlungsansätze zur Konsumreduktion
(von Alkohol/Tabak/illegalen Drogen) wie auch zur Schadens
minderung (z.B. E-Zigarette) vor. Das Paradigma Zieloffener
Suchtbehandlung (ZOS) fasst alle drei Zieloptionen gleich
berechtigt unter einem Dach zusammen, setzt konsequent an
Zielvorstellungen und Zielentscheid der Betroffenen an und
sieht Abstinenz-, Reduktions- und schadensmindernde Be
handlungen für alle einschlägigen Substanzen vor. Die Vorteile
von ZOS sind vielfältig und reichen von der Berücksichtigung
ethischer Maximen (u.a. Selbstbestimmungsrecht) über die
Erhöhung der Behandlungsquote bis zur Verbesserung des
Behandlungserfolgs. Der Übergang von rein abstinenzorientiert
oder niedrigschwellig ausgerichteten Einrichtungen hin zu
zieloffen arbeitenden erfordert i.d.R. eine Veränderung des
vorherrschenden Suchtverständnisses, eine Erweiterung der
Behandlungspalette und -kompetenzen der Mitarbeitenden,
Anpassungen von Haus-/Behandlungsordnungen, eine ziel
offene Außendarstellung u.a.m. Der Vortrag verdeutlicht die
Komponenten Zieloffener Suchtbehandlung und die Heraus
forderungen für ambulante und stationäre Suchthilfeein
richtungen.

Change Your Smoking (CYS) – Ein zieloffenes
Programm zur Veränderung des Tabakkonsums –
Gebt Raucher:innen eine Chance!
Matthias Nanz

Das Ziel der Konsumreduktion rückt vermehrt in den Fokus und
ist z.B. im Bereich Alkohol eine von den Krankenkassen aner
kannte Behandlungsoption. Im Bereich des Tabakkonsums ist
der Ansatz der Reduktion bisher noch nicht etabliert. Hier gilt
nach wie vor die Abstinenz als allein sinnvolles und mögliches
Ziel der Veränderung. „Change Your Smoking“ ist zieloffen
gestaltet und ermöglicht sowohl die Reduktion, die Schadens
minderung (E-Zigarette), als auch die Abstinenz von Tabak
produkten als Behandlungsziel. CYS liegt in einer Einzel- und
Gruppenanwendung sowie als Kurzintervention vor. Im Se
minar wird eine Übersicht über Grundlagen, Aufbau, Inhalte
und Didaktik des Programmes gegeben. Außerdem werden
ausgewählte Elemente demonstriert und durch kleine Übungen
vertieft wie z.B. das Führen und Analysieren eines Rauch
tagebuchs oder die Wahl des Veränderungsziels (Reduktion,
Abstinenz, Schadensminderung).

Antworten auf das Schwerpuntkthema –
Unpassende Angebote/Krankheitsimanent –
Grundlagen der Zieloffenen Suchtarbeit
Matthias Nanz

Das diesjährige Schwerpunktthema möchten wir in zweifacher
Hinsicht im Workshop beantworten. Unpassende Angebote: Ja
– neue Angebote sind notwendig in der Suchthilfe. Krankheits
imanent: Nein, die hier vermutete Äußerung drückt eine der
Suchthilfe wenig förderliche Haltung aus. Ob Sie diese Ant
worten teilen oder nicht, wir begrüßen Sie gerne im Workshop
Grundlagen der Zieloffenen Suchtarbeit (ZOS). In der ZOS
werden Klient:innen darin unterstützt, Veränderungen in die
selbst gewählte Richtung vorzunehmen (Abstinenz, Reduktion,
Schadensminderung etc.). Im ersten Schritt werden dafür sys
tematisch die konsumierten Substanzen/ Suchtverhaltenswei
sen abgeklärt und ihm zweiten Schritt, substanzweise die an
gestrebten Ziele erarbeitet. Grundlage der Gesprächsführung
ist dabei das Motivational Interviewing. Für die Durchführung
des Konsum- und Zielabklärungsgespräches wurde ein Kar
tensatz entwickelt. Die Teilnehmenden sind eingeladen, Zielab
klärungsgespräche anhand des Kartensatzes selbst zu erpro
ben und auf diese Weise unsere Antworten zu überprüfen.